| Ítem | Fármacos | NCM Fármacos
 | Medicamentos | NCM Medicamentos
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| I - | Albumina Humana | 3504.00.90 | Soroalbumina humana a 20% – Frasco Ampola 200mg/ml | 3002.10.37 | 
| II - | Concentrado de Fator IX | 3504.00.90 | Concentrado de Fator IX da Coagulação – Frasco de 500 Ul | 3002.10.39 | 
| III - | Concentrado de Fator VIII | 3504.00.90 | Concentrado de Fator VIII da Coagulação – Frasco de 250 Ul | 3002.10.39 | 
| IV - | Concentrado de Fator VIII | 3504.00.90 | Concentrado de Fator VIII da Coagulação – Frasco de 500 Ul | 3002.10.39 | 
| V - | Concentrado de Fator VIII | 3504.00.90 | Concentrado de Fator VIII da Coagulação – Frasco de 1.000 Ul | 3002.10.39 | 
| VI - | Concentrado de Fator de Von Willebrand | 3504.00.90 | Concentrado de Fator de Von Willebrand – Frasco de 1.000 Ul | 3002.10.39 |