| Identificação do Fabricante ou Importador |
| Razão social: |
| CNPJ:Inscrição Estadual: |
| Endereço: Nº: |
| Bairro:Município:UF: |
| Identificação do Representante Legal do Fabricante ou Importador |
| Nome: |
| CPF:Cargo: |
| Identificação do Equipamento ECF Analisado |
| Tipo:Marca:Modelo:Versão: |
| Identificação do Equipamento ECF de mesmo Software e Hardware (OEM) |
| Tipo:Marca:Modelo:Versão: |
| Identificação do Órgão Técnico Credenciado que emitiu o Certificado de Conformidade de Hardware, quando for o caso |
| Denominação: |
| CNPJ: |
| Endereço:Nº: |
| Bairro:Município:UF: |
| Chave Pública da DLL do programa aplicativo eECFc previsto no Ato COTEPE/ICMS 17/04: |
| O fabricante ou importador declara, para todos os fins de direito e sob as penas da lei: a) que o equipamento acima identificado foi fabricado observando as regras previstas na legislação pertinente, especialmente no Convênio ICMS 85/01 ou 156/94, conforme o caso; b) que o ECF não possui recursos ou funções que possibilitem seu funcionamento em desacordo com a legislação tributária; c) que os programas-fonte e as rotinas a que se referem a alínea “a” e o item 7 da alínea “b”, ambas do inciso III do “caput” da cláusula sétima e os programas-fonte a que se refere a alínea “a” do inciso III do “caput” da cláusula vigésima terceira, ambas do Protocolo ICMS 41/06, correspondem com fidelidade ao software básico do ECF apresentado para análise; d) que as informações prestadas são a expressão da verdade, que dispõe dos elementos comprobatórios, e que assume o compromisso de mantê-los à disposição das autoridades competentes enquanto houver equipamento em uso no mercado. |
Local e data:
Assinatura:
|
| Reconhecimento da firma. |
” |