GOVERNO DO ESTADO DE MATO GROSSO

SECRETARIA DA FAZENDA

CERTIFICADO DE MATRÖCULA DE GARIMPEIRO

Nš Reg. Válido até

 

 

     

 

Nome

Filiação

Doc. Ident.

Órgão Expedidor

UF

 

Fotografia

 

 

Data de Nascimento

Nacionalidade

Naturalidade

CPF

Objetivo de Autorização

Autorizado a exercer atividades de Garimpagem, Faiscação, Cata ou Extração, na ordem do(s) município(s) de __________________________

 

________________________________, MT________________

Unidade Expedidora

Local e Data Expedidora

Autorizada Expedidora

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ESTADO DE FAZENDA

SECRETARIA DE FAZENDA

 

FICHA DE REGISTRO DE CERTIFICADO DE MATRÖCULA DE GARIMPEIRO

ORGÃO EXPEDIDOR: ANO:

Nš SÉRIE

Nš REGISTRO

NOME

DATA EXPEDIÇÃO

OBSERVAÇÃO

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

       

 

 

GOVERNO DO ESTADO DE MATO GROSSO

SECRETARIA DA FAZENDA

G U I A D E T R Â N S I T O D E M I N E R A I S

Emitente:_______________________________________________________________________________________

Endereço:______________________________________________________________________________________

Município:_______________________________Estado:_________________________________________________

CPF:_____________ Matrícula nš______________ Exatoria de____________________________________________

RG_______________ Órgão emitente do Certificado de Matrícula _____ ____________________________________

Data, ______/______/_____

Esta Guia de Trânsito tem validade para circulação dentro do Estado de Mato Grosso, mediante apresentação do Certificado de Matrícula para os minerais abaixo descriminados

Quant.

Unidade

Especificação

Código

Valor (Aproximadamente)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

       
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

--------------------------------------------------------------------------------------/-------------/--------------

Emitente______________________________________________________________

Assinatura

Impressão Digital

 

PARA USO EXCLUSIVO DA EXATORIA

REGISTRADO

Livro: ___________

Fls. : ____________

Nš : ____________

------------------------------,-------------------/-----------/----------------------

 

 

--------------------------------------------------------------------------------------

Carimbo/Assinatura Funcionário

BAIXA

Anotei a baixa do registro mediante apresentação da Nota Fiscal nš _____________datada

de __________/_________/___________ , emissão

de _______________________________________ Insc. Estadual ______________________________ CGC Nš___________________________________

Endereço: _________________________________

 

_________________________________________

Carimbo/ Assinatura Funcionário

GOVERNO DO ESTADO DE MATO GROSSO REGISTRO DE GUIAS DE TRÂNSITO DE MINERAIS

SECRETARIA DA FAZENDA

Exatoria: ____________________ Cidade: _____________ Estado_________

REGISTRO OU AUTENTICAÇÃO

E M I T E N T E

GUIA

DE TRÂNSITO

P R O D U T O

DATA

Nš DA

MATR.

NOME

DATA

COD.

UNID

QUANT.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

               

 

...SEGUE RESTANTE DA TABELA ACIMA

 

ADQUIRENTE

NOTA FISCAL

DE AQUISIÇÃO

VENDIDA

SALDO

BAIXA

INSC. OU NOME

ENDEREÇO

SÉRIE

DATA

IMP. LANÇ

QUANT.

QUANT.

DATA