Ilmo. Sr. _______________________________________________________________________
O contribuinte acima qualificado:
1. Reconhece e se confessa da importância de CR$ _____________________________________
(____________________________________________________________________________),
correspondente ao débito fiscal do ICM(S) no valor de CR$ ________________, correção monetária CR$ ________________, juros de mora CR$ __________________e multa CR$ ______________________________, apurado nesta data.
2. Requer e se compromete a liquidar o débito fiscal acima, em ( _________________________)
parcelas mensais e consecutivas, de acordo com as disposições da Portaria Circular nº 089/94 – SEFAZ.
3. Concorda que o não pagamento de qualquer das parcelas implicará a denúncia do acordo e, consequentemente, perda do benefício.
4. Renuncia, desde logo, à apresentação de qualquer defesa ou recurso, bem como aos já interpostos.
Termos em que,
Pede deferimento.
__________________, em ________ de ________________ de 1994. _________________________________.
Contribuinte ou representante legal |