ESPELHO DO DOCUMENTO DE ARRECADAÇÃO - MODELO 3

01 NOME DO CONTRIBUINTE

05 CGC OU CPF

02 ENDEREÇO COMPLETO

06 INSCRIÇÃO ESTADUAL

07 RESERVADO AO PROCESSAMENTO

08 Nº PARC.

09 NUMERO DA NAI.

10 NOME DO MUNICIPIO

20 CÓD.MUNIC.

21 PERÍODO REF.

22 DATA VENCTO

23 NUMERO DOCTO

24 ESPECIFICAÇÃO DA RECEITA

25 CÓDIGO

26 VALOR

32 INFORMAÇÕES PREVISTA EM INSTRUÇÕES

 

 

 

 

 

 

CORREÇÃO MONETARIA

27 VALOR

MULTA

28 VALOR

JUROS

29 VALOR

T.S.E.

30 VALOR

TOTAL A RECOLHER

 

31 VALOR

33 VALOR A SER RECOLHIDO POR EXTENSO

40 AUTENTICAÇÃO MECÂNICA OU MANUAL

 

 

 

 

 

34 DATA

35 MATRICULA

36 NOME DO AGÊNTE

Anexo IV da Portaria nº 063/99 – SEFAZ