ESTADO DE MATO GROSSO
PROCURADORIA GERAL DO ESTADO
Rua Seis, s/n° Ed. Marechal Rondon -CPA Cuiabá/MT -CEP 78050-970
EXCELENTÍSSIMO SENHOR PROCURADOR-GERAL DO ESTADO
_________________________________________________________________________________________,
-	Credor(a)(s) detentor(a)(s) do crédito salarial não ajuizado

_______________________________,______________________,______________________,_______________
RG 				Órgão em que é ou foi lotado		 CPF ou CNPJ 	 matricula pessoal

___________________________________________________________________________________________________
endereço completo

na qualidade de Titular do Precatório Requisitório n° ________________ conforme certidão expedida em __________ 

________, sob o n.º _____________________, pelo Tribunal _________________________ e _________________

_____________________________________________________________________________________________ 
(devedor executado)

_________________________,___________________________,______________________________________
RG 				CPF ou CNPJ 					endereço completo
 
____________________________________________________________________________________________

executado na(s) execução(ões) nº(s) ________________________________________________________________,

correspondente(s) a(s) CDA(s) nº(s) _______________________________________________________________, 

em no Juízo de Direito da Comarca de ______________________________________________________________ 

no valor total de R$ _______________________(____________________________________________________)
com base no permissivo constante da Lei n° 7.948, de 29 de Agosto de 2003 na 1.535, de 07 de Outubro de 2.003, vem à presença de Vossa Excelência querer a compensação. 

Acompanha o presente pedido,  os documentos, comprobatórios do recolhimento do FUNJUS e do pagamento da primeira parcela ou integral da cota-parte dos municípios, nos termos do art. 4°, inciso V, do Decreto n.º 1535, de 07 de Outubro de 2.003. 

Nestes Termos 
Pedem Deferimento 
Cuiabá (MT), 

___________________________________			________________________________________
Credor(a)(s) 					             		Devedor(a)(s) 			
(Nome  por extenso, além da assinatura usual)  		    (nome por extenso, além da assinatura usual)